Formularcenter: Dienstunfallfürsorge/Sachschadenersatz
INFORMATIONEN
- Bei Fragen und Problemen zu Formularen und Merkblättern wenden Sie sich bitte an die Bezügestelle Dienstunfall. Die Kontaktdaten finden Sie hier.
- Hinweise bei Verwendung von ausfüllbaren PDF-Dateien
Formulare, Merkblätter für die Bediensteten des Freistaates Bayern
Verfahren in Dienstunfallsachen
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Antrag auf Anerkennung eines Dienstunfalls
; PDF-Format
PDF | U001 | Stand: 01.04.2024
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Beiblatt zum Antrag auf Anerkennung eines Dienstunfalles
; PDF-Format
PDF | U002 | Stand: 01.11.2023
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Information zum Datenschutz nach Art. 13 bzw. 14 Datenschutz-Grundverordnung
; PDF-Format
PDF | U003 | Stand: 12.08.2019
Sachschadenersatz (ohne Körperschaden)
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Antrag auf Sachschadenersatz
; PDF-Format
PDF | U011 | Stand: 01.04.2024
Sachschadenersatz für Kfz-Schäden über Ecclesia Versicherungsdienst GmbH
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Schadenanzeige bei der Ecclesia Versicherungsdienst GmbH mit Informationsblatt und Datenschutzerklärung
; PDF-Format
PDF | U012 | Stand: 18.01.2022
Kostenerstattung
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Antrag auf Kostenerstattung
; PDF-Format
PDF | U911 | Stand: 01.11.2023
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Antrag auf Kostenübernahme bei stationärer Behandlung
; PDF-Format
PDF | U971 | Stand: 01.11.2023
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Antrag auf vorläufige Zahlung von Heilbehandlungskosten
; PDF-Format
PDF | U972 | Stand: 01.11.2023
Erfüllungsübernahme bei Schmerzensgeldansprüchen
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Antrag auf Erfüllungsübernahme bei Schmerzensgeldansprüchen nach Art. 97 Bayerisches Beamtengesetz (BayBG)
; PDF-Format
PDF | U700 | Stand: 01.11.2023
Formulare, Merkblätter für den Amtsarzt/polizeiärztlichen Dienst
Ärztliche Mitteilung
Merkblatt zur Einschätzung der Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) auf dem Gebiet des Dienstunfallrechts
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Allgemeine Verwaltungsvorschriften zu § 30 Bundesversorgungsgesetz
; PDF-Format
PDF | U932 | Stand: 01.04.2014
Gutachten
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Amtsärztliches Gutachten
; PDF-Format
PDF | U951 | Stand: 01.11.2023
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Polizeiärztliches Gutachten
; PDF-Format
PDF | U954 | Stand: 01.11.2023
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Schlussgutachten Amtsarzt
; PDF-Format
PDF | U964 | Stand: 01.11.2023
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Schlussgutachten Polizeiarzt
; PDF-Format
PDF | U962 | Stand: 01.11.2023
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Fachtechnische Prüfung von Heilbehandlungskosten
; PDF-Format
PDF | U953 | Stand: 01.11.2023
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Gutachten Kur/stationäre Reha
; PDF-Format
PDF | U901 | Stand: 01.11.2023